Tennisarm - Krankheit und Spezielle Schmerztherapie beim Tennisarm

Wir informieren über den

TENNISARM

09 Armschmerz
    09.1 Ellbogenschmerz
    09.2 Tennisarm
   09.3 Golferarm

Der eher laienhafte Begriff Tennisarm steht für die medizinische Diagnose Epicondylitis rad ialis hu meri.

Beim sog. Tennisarm liegt eine schmerz hafte Störung im Bereich des äußeren El lenbogen s vor. Da die Schmerzen häufig im Zusammenhang mit dem Tennissport entstehen, spricht der Volksmund vom "Tennisarm".
Im Zusammenhang mit dem Golfsport ist i.d.R. die Innenseite des El lenbogens betroffen (Epikondylitis u lnaris h umer i).

Beim Tennisarm klagen die Patienten über einen Schmerz im Bereich des Epicondy lus radialis humeri (= Knochen vorsprung, an dem Sehnen ansetzen, an der Außenseite des Ellenbogen s), der sich bei Faustschluß und kräftiger Dorsalextension (= Beugung in Richtung Hand rücken) im Handgelenk verstärkt. Nicht selten strahlen die Ellenbogenschmerzen in Unter- und/oder Oberarm aus, so daß dann der ganze Arm schmerzt. Regelmäßig besteht ein deutlicher Druckschmerz im Bereich des ellbogen nahen äußeren Unterarm es.

Die Ursache des chronischen Entzündungszustandes im Bereich der Sehnenansätze am Epicondy lus la teral is humer i i ist nicht geklärt; vieles spricht für eine mechanische Auslösung (deshalb auch "Tennisel lbogen", weil, wie oben bereits ausgeführt, derartige Beschwerden häufiger nach intensivem Tennisspielen auftreten).

Spezielle Schmerztherapie

Therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika):
Schmerztherapeutisch kann beim Tennisarm ein Versuch mit Infiltrationen mit einem örtlichen Betäubungsmittel (z.B. Bupivacain), auch mit Kortikoidzusatz, unternommen werden. Dabei muß allerdings ein Kontakt der Kanülenspitze mit der Knochenhaut unbedingt vermieden werden, da damit häufig heftigste, anhaltende Schmerz reaktionen ausgelöst werden können (z.B. Ausbildung einer Periostitis (= Knochenhautentzündung)).

Nicht selten hilft beim Tennisarm nur eine längerfristige kontinuierliche Plexus brachialis-Blockade mit Katheter. Dabei wird ein dünner Kunststoffschlauch (Katheter) nahe der Achselhöhle vorübergehend (ca. 10-14 Tage lang) in die Nervenscheide des Armnervengeflechts eingepflanzt und innerhalb derselben noch weiter nach oben vorgeschoben. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. Das Lokalanästhetikum (= örtliches Betäubungsmittel) wird bei dieser Behandlung so dosiert, dass die grobe Kraft erhalten bleibt (bei gleichzeitiger Hemmung der Schmerzreizleitung), damit begleitend krankengymnastische Übungsbehandlungen möglich bleiben.
Dass die schmerzlindernde Wirkung i.d.R. über die eigentliche Behandlungszeit hinaus anhält, ist u.a. darauf zurückzuführen, daß bei dieser Blockadebehandlung auch die sog. vegetativen Nerven betroffen sind, woraus eine sehr deutliche Durchblutungssteigerung resultiert (Sympathikolyse), die den entzündlichen Prozessen beim Tennisarm nachhaltig und kausal (= ursächlich) entgegenwirkt.

Daß Lokalanästhetika (örtliche Betäubungsmittel) auch entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken Sie hier.

Nach einer Pressemitteilung (Die Welt - 08.05.2002) scheint eine Behandlung mit Botulinustoxin (= ein Nahrungsmittelgift) auch beim Tennisarm erfolgversprechend zu sein. Die Wirkung beruht auf einer Entkrampfung der im Schmerzbereich krankhaft übererregten Muskeln.

Physikalische Therapie:
Auch eine Elektrostimulation kann beim Tennisarm die Schmerzen lindern. Die transkutane Nervenstimulation mit Niederfrequenzgenerator (TENS) hat den Vorteil, daß sich die Patienten bei Bedarf selbst behandeln können. Die Elektroden werden paarig über dem Schmerzbereich aufgeklebt. Durch Veränderung der Stimulationsfrequenz und der Elektrodengröße kann die Wirkung optimiert werden.
Eine weitere physikalische Behandlungsmöglichkeit ist die oberflächliche Kältetherapie im Schmerzbereich. Wir verwenden einen elektrischen Kaltluftgenerator, dessen Luftstrom auf ca. -10 bis -15 Grad C abgekühlt ist.
Manche Patienten mit einem Tennisarm empfinden allerdings lokale Wärmeapplikationen (Rotlicht) als besser wirksam. Warme Bäder können ebenfalls einen Armschmerz lindern.
Wichtig ist beim Tennisarm eine gelenk funktionserhaltende heilgymnastische Therapie.
Auch eine Behandlung mit Röntgenstrahlen kann bei Tennisarm schmerzlindernd sein (Thomalske 1991), ebenso eine Magnetfeldtherapie (pulsierende Signaltherapie), gleiches gilt für die Hochtontherapie.
Manchmal ist auch beim Tennisarm eine deutliche Besserung durch die Iontophorese (= Einbringung eines Arzneimittels durch die Haut mit Hilfe von Gleichstrom) (z.B. mit Diclofenac) zu erzielen.

Andere Therapiemaßnahmen bei Tennisarm:
Der Vollständigkeit halber darf die Akupunktur (Schmerzakupunktur) nicht unerwähnt bleiben.
Hypnoide (= bewußtseinsverändernde) Verfahren wie autogenes Training oder progressive Relaxation nach Jakobson, ebenso ein Schmerzbewältigungstraining sind auch beim chronischen Tennisarm eine sinnvolle Ergänzung der Gesamtstrategie.

Die aufgeführten Behandlungsmaßnahmen eignen sich in gleicher Weise für die seltenere Epicondylitis ulnaris humer i (= Schmerzen an der Innenseite des El lenbogens).

Die Methoden der modernen Schmerztherapie bieten auch optimale Voraussetzungen für eine Anschlußheilbehandlung (AHB) bzw. Anschlußrehabilitation. Mehr darüber erfahren Sie hier: http://www.anschlussheilbehandlung.co.uk (einfach anklicken).

Seit dem 1.4.2007 haben alle gesetzlich versicherte Personen einen Rechtsanspruch auf eine Rehabilitation und können sich ihre Rehabilitationseinrichtung sogar selbst aussuchen. (Näheres hier: http://www.die-gesundheitsreform.de/gesundheitssystem/themen_az/infoblaetter/rehabilitation/index.html?param=st)

Haftungshinweis:
Für die gemachten Angaben wird keine Gewähr übernommen; im Einzelfall ist immer ein Arzt zu konsultieren! Trotz sorgfältiger inhaltlicher Kontrolle übernehmen wir auch keine Haftung für die Inhalte externer Links. Für den Inhalt der verlinkten Seiten sind ausschließlich deren Betreiber verantwortlich.

Wenn Sie die Datei ausdrucken wollen, so markieren Sie den Text nur bis hierher und drucken dann nur den markierten Teil, ansonsten verbrauchen Sie nur unnötig Papier für das nachstehende Verzeichnis weiterer Schmerzthemen.

Folgende, diagnosebezogenen Schmerzthemen können hier direkt angewählt werden:
- Sie können auch die Suchfunktion auf Ihrem Bildschirm oben links benutzen (Bearbeiten/Suchen), einfach den Suchbegriff eingeben und dann das gefundene Stichwort anklicken -

Zu Schmerzthemen, die Körperbereiche oder Organe betreffen, gelangen Sie hier

Zu allgemeinen und therapiebezogenen Schmerzthemen gelangen Sie hier

Hier gelangen Sie zu einem kompetenten Schmerzforum: link: www.schmerzforum.net

Links zu empfehlenswerten Einrichtungen:
www.norderney-insel-hotel.de/norderney-hotel
www.norderney-insel-hotel.de
Schmerzklinik: www.schmerzklinik-1.de, www.schmerzklinik.biz
-------------------------------------------------------------------

http://www.schulter-hand-syndrom.de/tennisarm http://www.schulter-hand-syndrom.de